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多汗症とは？

[ 78] 多汗症治療ボトックス注射-マグノリア皮膚科クリニック-わき多汗症/ワキ多汗症/脇多汗症，手のひら多汗症/手掌多汗症，足裏多汗症/足蹠多汗症ボトックス注射治療-多汗症ボトックス治療
[引用サイト]　 http://www.mg-clinic.com/sweat/index.html

多汗症治療/多汗症ボトックス治療は東京都渋谷の当美容皮膚科病院で。わき多汗症/ワキ多汗症/脇多汗症,手のひら多汗症/手掌多汗症,足裏多汗症/足蹠多汗症をボトックス注射治療する美容皮膚科・美容外科病院です。皮膚科女医が皮膚科専門知識と技術で丁寧に対応します-表参道/南青山
誰でも手のひらやワキに汗をかきますが、汗の量が特に多く、日常生活において支障をきたしてしまうような状態が「多汗症」です。多汗症で悩んでいる方は実は多いのですが、自分が多汗症だとカミングアウトせずにひそかに悩んでいる方が多く、「自分だけが特殊な体質なのでは？」と悩みが更に深刻になっているケースを多く見受けます。多汗症でお悩みの方は1度ご相談頂ければと思います。
多汗症は汗をどれだけかくから「多汗症」と診断がつくわけではなく、汗が多くて困っているか、自覚症状があるか、という主観で多汗症と判断されます。
多汗症の方は、普段でも汗の量が多い傾向にありますが、特に緊張した時に汗の量が増えます。多汗症はわき、手のひら（手掌多汗症）、足のうら（足蹠多汗症）など、人により症状の強い場所が異なります。
人口の0.5％程度の人が多汗症という報告がありますが、実際は多汗症の方はもう少し多いと思われます。年齢を重ねると多汗症の症状が軽くなる傾向があり、老人では多汗症で悩む方は少ないようです。
冬でも脇に汗が多く、汗がしたたることもあります。洋服に汗ジミができてしまいます。脇多汗症とわきがは別のものですが、脇多汗症の方はニオイが強い傾向があります。脇多汗症の治療をすると、わきが症状も軽くなります。
手掌に汗が多く、特に緊張すると症状が強くなります。人と握手が出来ない、ノートや書類が濡れてしまう、車のハンドルが滑る、テニスのラケットが滑る、ピアノを弾けない、ハンカチが手放せないなど、深刻な悩みとなることがあります。
足蹠多汗症は足裏に汗が多く、靴下が濡れる、サンダルなどが履けない、靴を脱いで歩くと足跡がつくので人の家に行けないという方もいらっしゃいます。足裏多汗症の方は、足の角質がふやけて二次感染を起こし、足のニオイが強い傾向があります（足臭汗症）。多汗症治療をすると、足のニオイも軽くなります。
通常でも酸味、辛味の強いものを食べると多少汗が出ますが、味覚刺激による発汗量がとても多い状態が味覚性多汗症です。
多汗症とわきがは別のもので、脇多汗症の方が必ずしもわきがというわけではありませんが、脇多汗症の方は脇のニオイが強い傾向にあります。
エクリン汗腺は唇と外陰部以外の全身に存在していて（手のひらや足裏にも！）、ニオイの無いさらさらした汗を分泌します。多汗症はエクリン腺からの汗が多い状態です。
アポクリン汗腺が存在するのは、ワキ、乳輪、おへそ周り、外陰部です。アポクリン汗腺は幼少時期には活動していませんが、性ホルモンが多くなる思春期から粘り気のある汗を分泌し始めます。わきがの主な原因はアポクリン汗腺からの汗です。アポクリン汗腺からの汗を細菌が分解したときにわきが独特の臭いを発します。
多汗症とわきがは別のものですが、エクリン汗腺からの汗（多汗症の汗）も、発汗量が多いと細菌の繁殖が盛んになり、またアポクリン汗腺から分泌された汗が拡散されるため、わきが症状が悪化します。ボトックス注射の多汗症治療でワキの汗の量を抑えると、わきがのニオイを軽減させることができます。
わきがは、軽症〜中等度のものであれば、脇毛の脱毛やボトックスによる多汗症治療で改善します。重症なわきがは手術でアポクリン腺を取り除く必要があります。
多汗症は、緊張したときに症状が強くなる傾向がありますが、これは、緊張することで交感神経の働きが強くなり、その影響で汗が出るのです。緊張していない時でも、何かのはずみで交感神経が興奮したときは汗が出ることがあります。例えば、朝目覚めた途端に、交感神経の働きが強くなり、多汗症の症状が出る事もあります。多汗症の人が必ずしも人よりも緊張しやすいとか神経質、という訳ではありません。
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[ 79] 多汗症対策
[引用サイト]　 http://takansyou.sblo.jp/

好きな人と手をつなぐチャンスだったのに、手の汗が気になってダメになってしまった
顔や額や頭部に緊張してる時や人前で汗を書いてしまう場合は温熱性発汗？精神性発汗？
脱毛をしてわきの汗が増えてしまった場合に、ハンカチやガーゼをわきには挟まないほうがよい
手掌多汗症についての記事を書きましたが（関連記事 「手のひら（手掌）多汗症の発汗レベル」 「塩化アルミニウムの手掌多汗症治療」 「特発性手掌多汗症とは」）手のひらの多汗症は一般に特発性手掌多汗症が多いようですがたまに、内臓と病気が関係することがあり、今まであまり汗の多さに気がつかなかった人が最近急に汗が出た場合は注意が必要のようです。バセドー病、もしくは甲状腺機能亢進症と呼ばれるものや末端肥大症とよばれるホルモンの病気、他には糖尿病によるものがあるようです。このように病気によって引き起こされる手のひらの多汗症を続発性手掌多汗症というようです。この辺りの記事は手のひらの多汗症ではありませんが過去記事の「顔の多汗症の場合、病院のどの科に行けばよいか？」でも書いてあります。参考URLhttp://health.goo.ne.jp/medical/search/10OM0100.htmlhttp://home.att.ne.jp/zeta/miperu/adc-qa/QA0248.html
手のひらに汗をかく、手掌多汗症についての記事を書いたことがありましたが（関連記事 「手のひら（手掌）多汗症の発汗レベル」 「塩化アルミニウムの手掌多汗症治療」）手掌多汗症にも種類があるようですね。生まれつきの多汗症で、特別な原因が無い場合で主に手のひらの汗が多いときには「特発性手掌多汗症」という言うようです。参考URLhttp://home.att.ne.jp/zeta/miperu/adc-qa/QA0248.html
手のひら（掌）の汗を止める多汗症対策として、神経ブロック療法と呼ばれるものがあり、その１つに星状神経節ブロックというものがあるという話を書きましたが（過去記事：多汗症の治療：神経ブロック療法)星状神経節は喉、第７頚椎（C7）のところにある星の形に似た神経節で頭、首、上肢、肺、心臓、胃など上半身を支配する交感神経の通り道となっているためここに局所麻酔薬を注入し，一時的に麻痺させる方法のようです。入は数分で終り，その後30〜40分の安静をとるそうです。ストレスにより過緊張となった交感神経を麻酔薬で解き正常に戻すようで自律神経失調を改善するそうです。一度の注射だけでは効かず、効果が表われるまでに何度も行わねばならないようです。上記は手のひら（掌）の汗を止める多汗症対策ですが、過去に、顔・頭の多汗症治療としても、星状神経節ブロックによる治療がでていましたよね。（過去記事 「星状神経節ブロック（顔・頭の多汗症治療）」を参考のこと）参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.html
手のひら（掌）の汗を止める多汗症対策として、神経ブロック療法と呼ばれるものがあり、その１つに経皮的交感神経節ブロックというものがあるという話を書きましたが（過去記事：多汗症の治療：神経ブロック療法経皮的交感神経節ブロックによって皮膚温上昇，鎮痛作用，発汗停止が起こるようです。エタノール、フェノールなどの神経破壊薬を用いると半永久的にこのような作用が続き胸部交感神経節ブロックは神経節が胸膜や体性神経に近接しているため気胸やアルコール性の神経炎が生じやすく、適応が限られていたそうですがＸ線透視下で行うなど、手技の改良により合併症の発生率は減少し効果も確実になってきたそうです。また下肢のブロックは通常半永久的に持続するそうですが上肢の場合は、上腕神経叢に至る交感神経の解剖学的な個人差や多数の側副路のため再発率が高いということが掲載されていました。また副作用の危険があるそなので、この辺りはお医者さんに聞いたほうがよさそうですね。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.html
手のひら（掌）の汗を止める多汗症対策として、神経ブロック療法と呼ばれるものがあるようです。神経ブロック療法は、交感神経に麻酔薬を注射して，その働きを止めようという方法のようです。神経ブロック療法には、経皮的交感神経節ブロックと星状神経節ブロックというものがあるようです。（別記事で紹介）参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.html
多汗症で使われる薬で自律神経調整剤と呼ばれるものがあるようです。名前のままですが、自律神経を調整する薬剤で、グランダキシンと呼ばれるものがあるようです。自律神経失調症、頭部・頸部損傷、更年期障害・卵巣欠落症状における頭痛・頭重、倦怠感、心悸亢進、発汗等の自律神経症状と発汗などに使われる薬のようで自律神経のバランスが悪くなると、いろいろな症状がでてくるため、そのような不快な症状を改善する薬のようです。重症筋無力症や急性の緑内障を起こしている人などは、慎重に使用する必要があるようです。 参考URLhttp://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1124026.htmlhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.html
多汗症の内服療法として、「抗コリン剤の多汗症治療」という記事を以前掲載しましたが多汗症として使われる抗コリン剤として硫酸アトロピンと呼ばれるものがあるようです。アトロピンは、胃腸管の運動抑制、心拍数の増大などの作用があり、有機リン剤中毒等の治療にも用いられるようで医薬品としては硫酸アトロピンとして用いられるそうです。硫酸アトロピンは無色の結晶または白色の結晶性の粉末で、臭いはなく、酢酸、エタノールに極めて溶けやすいという性質をもつようです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.htmlhttp://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%88%E3%83%AD%E3%83%94%E3%83%B3
多汗症の内服療法として、「抗コリン剤の多汗症治療」という記事を以前掲載しましたが多汗症として使われる抗コリン剤としてプロバンサインと呼ばれるものがあるようです。プロバンサインは、内臓の平滑筋のけいれんを抑えたり、胃酸の分泌を抑える作用があり胃炎や下痢、胆管炎、胆石、膵炎などによる腹痛に用いるようです。コリオパンと同様、緑内障、前立腺肥大で排尿しにくい人や、腸に閉塞のある人、出血性大腸炎など細菌性下痢症の場合も使用ができないようです。（コリオパンについては過去記事 多汗症で使われる内服薬：コリオパンを参照のこと）参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.htmlhttp://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se12/se1231008.html
多汗症の内服療法として、「抗コリン剤の多汗症治療」という記事を以前掲載しましたが多汗症として使われる抗コリン剤としてコリオパンと呼ばれるものがあるようです。胃腸など内臓のけいれん性の痛みをとる薬のようで内臓の平滑筋のけいれんを抑えたり、胃酸の分泌を抑える作用があるようです。胃炎や下痢、胆管炎、胆石などによる腹痛に広く用いられているそうです。ただし、緑内障のある人は服用を禁止されていて眼圧が上昇し、症状が悪化するそうです。また前立腺肥大で排尿しにくい人や、腸に閉塞のある人、出血性大腸炎など細菌性下痢症の場合も使用ができないようです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tss1.htmlhttp://www.okusuri110.com/dwm/sen/sen12/sen1242003.html
手のひら（掌）の汗を止める方法として、交流式イオントフォレーシス療法と呼ばれるものがあるようです。イオントフォレーシス療法というのを過去に書きましたが（過去記事：多汗症の治療：イオントフォレーシス療法こちらでは直流の電気のようでしたが多汗症治療時に痛みや熱傷などの副作用を避けるために交流電流を用いた交流式イオントフォレーシスというものがあるようです。Reinauerという方が0〜16V、4.3kHzという周波数の電流で掌蹠多汗症の治療を過去に試みていて、療効果が表れるのが直流式に比べるとやや遅い傾向があったそうですが副作用が軽減されたそうです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk2.html
手のひら（掌）の汗を止める方法として、イオントフォレーシス療法と呼ばれるものがあるようです。過去記事の「ドライオニックとは（多汗症治療器具） 」で言葉だけはでてきたのですが、詳細が掲載されていたので掲載いたします。イオントフォレーシス療法とは、東北大学の市橋先生と呼ばれる方が1935年に電流を種々の液体中で通電することにより発汗量が減少することを報告したのが最初のようです。その後、1968年、1980年にLevitという方が水道水で通電しても発汗を抑制することを報告して以来欧米では多汗症に対する一般的な治療法とされているようです。また流した電流は直流であったそうです。週１回イオントフォレーシス療法行うと軽症から中等度の掌蹠多汗症では治療開始後２か月後には軽快してくれ、重症の掌蹠多汗症の方のイオントフォレーシス療法は毎日施行しないと有効でないことが多いそうです。また中止後の効果持続期間は２〜３か月で再発することが多いそうです。治療を中止すると数週間で治療前の多汗状態に戻るそうですが週１回の維持療法を続けることにより改善した状態を維持することができた結果があり水道水イオントフォレーシスの標準的治療法としては耐えられる最大の電流（10〜20mA）で１回30分間毎日あるいは１日おきに、十分な治療効果が得られるまで（通常１〜３週間）初期治療を行いそれ以後は週１回の維持療法を行うのがよいようで、主な治療部位を陽極側電極で行うそうです。上記で挙げられた欠点については、過去記事「ドライオニックの問題点（多汗症治療器具）」でも重なるところが一部ありますよね。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk2.html
手のひら（掌）多汗症の外用剤（塗り薬）としてタンニン酸というものがあるらしいです。過去記事で、グルタールアルデヒドというものを掲載しましたが（過去ログ：多汗症外用剤（塗り薬）：グルタールアルデヒド）タンニン酸はグルタールアルデヒドよりも治療効果が劣り、着色を引き起こすので使用上の利点は少ないそうです。ちなみに、タンニン酸とはウコギ科ヌルデの葉にヌルデノミミフシアブラムシと呼ばれるものが寄生してできる虫こぶをタンニン酸と呼ぶようで、タンニン酸は塩基性医薬品とコンプレックスを形成し医薬品の刺激性などを軽減するために用いられるようです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk1.htmlhttp://www2.odn.ne.jp/~had26900/constituents/what_is_tannin.htm
手のひら（掌）多汗症の外用剤（塗り薬）としてフォルムアルデヒドというものがあるらしいです。過去記事で、グルタールアルデヒドというものを掲載しましたが（過去ログ：多汗症外用剤（塗り薬）：グルタールアルデヒド）フォルムアルデヒドは着色はないようですがグルタールアルデヒドよりも治療効果が劣り、接触過敏の頻度が高いそうです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk1.html
手のひら（掌）多汗症の外用剤（塗り薬）としてグルタールアルデヒドというものがあるらしいです。2〜10%グルタールアルデヒドで、塗布部位が褐色に着色するので手掌の治療には適さないようですが足底多汗症の治療には用いることができるようです。また濃度が高いほど有効性が増すようですが着色も濃くなるようです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk1.html
手のひら（掌）多汗症の外用剤（塗り薬）としてホルムアルデヒドというものがあるらしいです。刺激臭のある無色の気体で、水に溶けやすく、水溶液を「ホルマリン」とも呼ぶようですね。消毒剤や防腐剤に使われている他に、さまざまな樹脂の原料となるようです。ホルマリン（35%ホルムアルデヒド）を10%程度にうすめ、手足に塗ると汗腺の導管が閉塞し汗が止まるということがあるようです。体への影響としては、急性中毒：ホルムアルデヒドガスを吸入すると眼・鼻・呼吸器が刺激され、くしゃみ、咳、よだれ、涙がでます。高濃度になると呼吸困難・肺浮腫などを発生することもある慢性中毒：吸入または接触により結膜炎、鼻咽喉炎、頑固な皮膚炎を起こすことがある皮膚接触：刺激性皮膚炎を起こすことがある 空気中のホルムアルデヒド濃度と症状としては濃度をppmという単位であらわすと0.8：臭気を感じる。 2.0〜3.0：眼・鼻・のどに軽い刺激を感じる。３時間くらい耐えられる。 5.0：のどに刺激を感じる。軽い流涙。１０〜３０分くらい耐えられる。 15.0： 咳が出る。 20.0：呼吸道の深部に刺激を感じる。 という症状がでるようです。またホルマリンには動物実験で発癌性や催奇形性などが認められ非常に毒性が強くと最近ではほとんど処方されなくなったようです。参考URLhttp://www.city.chiba.jp/hokenjo/kankyou/5p21/5p21c/5p21c001/5p21c001.htmlhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk1.html
多汗症を止める外用剤（塗り薬）として塩化アルミニウム液があるということを過去に書きましたが（関連記事 「塩化アルミニウムの手掌多汗症治療」 「多汗症治療で使用する塩化アルミニウム使用の注意 」）別記事で手の多汗症で塩化アルミニウム液についての記事がありましたので掲載いたします。・塩化アルミニウム液を掌蹠多汗症に用いた場合は腋窩多汗症に用いた場合よりも治療効果が劣る・塩化アルミニウム水溶液は酸性で，皮膚刺激性がある・エタノール溶液の方が水溶液よりも刺激は少ない。・刺激が強いときは，弱い副腎皮質ホルモン外用剤を併用するとよい・塩化アルミニウムの単純塗布で効果が得られないときは，密封療法を行うことにより有効性が増すということが掲載されていました。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsk1.html
手掌・足底多汗症で悩んでいる方が日本でどのくらい悩んでいるのかの数が書かれていました。（正確な統計ではありません。おおまかな多汗症の方の割合です）多汗症の症状は日本人の0.6〜0.8%にみられるそうです。人口というと、約100万人の方が少なからずこの症状に悩まされているそうです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tais.html
私も手のひら（掌）にはかなり汗をかき、多汗症だとは思うのですが何故手のひらに汗がかくかということが掲載されていました。原始時代、人間はヤリを持って動物を追いかけたり、敵からすばやく逃げるというような生活を送っていましたが手のひらや足の裏が乾燥していると強く物を握れなかったり走りにくかったりするので、滑り止めとして、手のひらや足の裏の汗は必要なものだったそうです。手のひらは槍をもつために滑らないように足の裏は、走ったりする時に足が地面を滑りにくくするためのようです。そのため、手のひら、足の裏の発汗は滑り止めの役割をもってて上記のような場合に、意識しなくても交感神経が興奮して身体をそのように調節し自然と出てくるようです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tv.htmlhttp://www.wakiga.jpn.org/syusyo/sy002.html
多汗症の治療として、音楽療法というものがあるようです。多汗症の患者の方で幼少時より手掌多汗症、足底の多汗症で思春期に憎悪．異性と話す時や，電車に乗って人に見られるのではないかと気になる時緊張して発汗量が増加してしまい、17〜18歳頃より近医の皮膚科で薬物療法を受けても改善せず22歳で心療内科を受診したという方が音楽療法の治療として、抗不安薬リーゼ１日15mgの投薬と２週に１回の音楽療法で使われた曲はオーゼの死，ジムノベッティ，アベ・マリア，Ｇ線上のアリア，亜麻色の髪の乙女を聞いて多汗症の治療をされたそうです。１回の治療は30分の聴音と前後10分間の安静、それと施療中の発汗量、脈拍数、非観血連続血圧の計測し、後で本人に値を提示し確認させることによりどんな時に汗が多くなりに少なくなるのかが分かる仕組みをつくったそうです。その結果「汗が１度出るともう駄目（１日中発汗が連続）」から「発汗出現しても深呼吸などで自分でコントロールできる」という状態に改善したという結果があったようです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsc1.html
多汗症の治療として、バイオフィードバック療法というものがあるようです。川原の行った方法が紹介されていました。実験者（多汗症の方？）に経時的に連続して計測される発汗量に応じ汗の量が多くなるほど青→黄→赤と発光ダイオードが点滅する装置を用い自分の汗の状態が見られるものを作ったそうです。赤ランプ（発汗量が多い）が点灯し始めるレベルは任意に設定でき対象に合わせてレベルを変えることができるそうでランプの色を見ながら、実験者はどうしたら青色に近づけられるかいろいろと工夫をし、分間トライし５分間休み、４回ほど繰り返す方法で回を重ねるごとに発汗が抑制されていく傾向が認められたそうです。バイオフィードバック療法は脈拍計を使い心臓のドキドキを鎮めたり、血圧計を用い高血圧のコントロールにも用いられるそうです。自律神経の制御下にあり，普通はできないと思われる鼓動や血圧の意識による制御を行なうようでこの方法はスポーツの世界ではよく使われているそうです。参考URLhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~yuustar/sbs_tsc1.html

 

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